根尖周病变的特点
根尖周病变临床上分为急性根尖周病变和慢性根尖周病变，不同的类型具有不同的特点，具体如下：
1、急性根尖周病变：按炎症发展过程可以分为急性浆液性根尖周炎和急性化脓性根尖周炎。急性浆液性根尖周炎表现为患者感觉牙齿伸长，患牙早接触，咬合不适或轻微咬合痛，患牙用力咬紧时症状暂时缓解。随着疾病的进一步加重，发展为急性化脓性根尖周炎，此期形成脓液，当脓液进入骨髓腔时，患者感觉剧烈疼痛，疼痛呈持续性、搏动性，患牙伸长，不敢咬合。脓液到达形成黏膜下后，由于颌骨内部压力降低，疼痛明显减轻，但软组织水肿仍明显，若未切开引流，则自行破溃流脓，从炎症开始至形成黏膜下脓肿需3～5日。
2、慢性根尖周病变：可以分为根尖肉芽肿、根尖囊肿、根尖周脓肿及致密性骨炎。根尖肉芽肿的临床特点为患者感觉咀嚼不适，咬合无力，叩诊时有异样感，牙可变色，牙髓活力试验阴性，X线片显示根尖周有边界清晰的圆形或椭圆形暗影区；根尖囊肿的特点为囊肿增大使颌骨壁变薄、隆起，扪诊有乒乓球样感，牙髓无活力，X线片显示根尖周有边界清楚的骨质阴影区，周围有明显白线；根尖周脓肿的特点是叩诊时有轻微疼痛，有反复肿胀史，严重者可见牙龈或皮肤存在瘘道，X线片显示根尖周有边界不整齐的弥散性阴影区；致密性骨炎的特点为患者无自觉症状，X线片显示根尖部有局限性的不透射影像。
