躺着腿就酸疼走起来就不会

张辉主任医师

骨科 安徽医科大学第一附属医院

躺着腿酸疼而走起来不会酸疼,可能是腿部肌肉劳损、血栓闭塞性脉管炎、腰椎间盘突出症等原因引起的,应该根据不同的病因采取不同的治疗措施,处方药需要在医生指导下使用。

1、腿部肌肉劳损:肌肉劳损属于运动系统慢性损伤,是由于人体参与运动的组织结构进行了过多的活动,或肌肉长久处于紧张状态而受到损伤,常见的发病部位为腰部、颈肩部和腿部。腿部肌肉劳损可表现出躺着时腿部疼痛、无力、酸胀等相应的症状,而走起来活动可改善肌肉长期处于紧张状态,从而减轻酸疼的症状。此外走起来时人的注意力集中到工作状态,也可能没有感受到轻微的酸疼,从而出现躺着腿酸疼而走起来不酸疼。这种情况下建议患者充分休息,避免剧烈运动,局部按摩缓解肌肉紧张,还可通过阿司匹林、洛索洛芬钠、布洛芬等药物进行缓解症状,症状严重者可进行手术治疗。

2、血栓闭塞性脉管炎:是一种慢性、节段性、周期性发作的血管炎性病变,主要发生在四肢远端中、小动静脉,常见于青年吸烟男性。可表现为静息性疼痛、皮肤温度降低、感觉酸胀乏力等,走起来活动可刺激腿部血液循环,提高腿部组织供氧,减轻酸痛症状。严格戒烟是该病最为重要的治疗,此外应注意保暖,避免局部热敷,加重组织缺氧,此外应在医生指导下进行西洛他唑、氯吡格雷、低分子量肝素钠等药物治疗,必要时进行腰交感神经节切除术、自体大隐静脉或人工血管旁路术、截肢术等手术治疗。

3、腰椎间盘突出症:是因腰椎间盘的退变,同时纤维环部分或全部破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的一种综合征。在躺下时突出的髓核或椎管压迫到神经根,会导致放射性酸痛,引起腿部酸疼,走起来时处于活动状态,可使压迫减轻,腿部放射性酸痛缓解。症状轻者建议卧床休息、理疗、按摩(专业医生指导下),此外还可使用塞来昔布、盐酸替扎尼定、甘露醇等药物治疗,严重者可进行单纯椎板间开窗髓核摘除术、半椎板切除术、椎间融合术等手术治疗。

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