手指无法正常弯曲和伸直可能与肌腱损伤、关节脱位、类风湿性关节炎等有关,具体如下:
1、肌腱损伤:手指的屈伸活动需要肌腱的帮助才能完成,因外伤导致肌腱损伤时,损伤的肌腱无法为手指活动提供动力,造成手指无法弯曲和伸直。对于轻度的肌腱损伤,将手指固定在受损肌腱松弛的位置即可,指伸肌腱受损时固定在伸直位或过伸位,屈指肌腱受伤时将手指固定在屈曲位。肌腱断裂时应手术缝合,常见术式包括肌腱端端缝合术、肌腱端侧缝合术、肌腱移植术等。
2、关节脱位:关节的正常结构是手指正常活动的基础,掌指关节或指间关节发生脱位时,骨端脱离正常位置,不能按正常轨迹滑动,因此导致手指无法正常弯曲和伸直。此类患者应手法复位,并将手指固定在屈曲位4-6周;手法无法复位的患者可能存在肌腱或掌板崁顿,应切开复位。
3、类风湿性关节炎:类风湿性关节炎主要是由自身免疫反应引起,可造成关节的侵蚀和滑膜炎,侵犯指间关节时可造成手指畸形甚至脱位,关节失去正常功能,从而无法正常屈曲和伸直。此类患者可在医师的指导下服用甲氨蝶呤、来氟米特、硫酸羟氯喹等药物进行抗风湿治疗,也可服用非甾体类抗炎药缓解症状,如布洛芬、对乙酰氨基酚、塞来昔布等。保守治疗无效且严重影响生活质量时应考虑手术治疗,常见术式包括指骨截骨术、指间关节置换术、指间关节融合术等。