小儿白血病的表现

王斌主任医师

小儿普通内科 吉林大学第一医院

一、起病大多较急，少数缓慢。早期症状有面色苍白、精神不振、乏力、食欲低下、鼻

衄 或齿龈出血等，少数患儿以发热和类似风湿热的关节痛为首发症状。

二、发热，多数患儿起病时有发热，热型不定，可低热、不规则发热、持续高热或弛张热，一般不伴寒战。发热原因之一是白血病性发热，多为低热且抗生素治疗无效；另一个原因是感染，多为高热，抗生素治疗有效。

三、贫血，出现较早，并随病情发展而加重，表现为苍白、虚弱无力、活动后气促等。贫血主要是由于骨髓造血干细胞受到抑制所致。

四、出血、以皮肤和黏膜出血多见，表现为紫癜、瘀斑、鼻衄、齿龈出血、消化道出血和血尿，偶有颅内出血，为引起死亡的重要原因。

五、白血病细胞可以浸润肝脾淋巴结，使之肿大；侵犯骨关节出现骨痛、关节疼痛；侵犯中枢神经系统，引起脑膜白血病，出现头痛、呕吐、惊厥。