一、起病大多较急,少数缓慢,早期症状有面色苍白、精神不振、乏力、食欲低下、鼻尿或齿龈出血等,少数患儿以发热和类似风湿热的骨关节痛为首发症状。
二、发热:多数患儿起病时有发热、热型不定、可低热、不规则发热,持续高热或弛张热,一般不伴寒战。发热原因之一是白血病性发热,多为低热,且抗生素治疗无效。另一个原因是感染,常见于呼吸道炎症、齿龈炎、皮肤疖肿、肾盂肾炎、败血症等。
三、贫血:出现早并随病情发展而加重,表现为苍白、虚弱无力、活动后气促。贫血主要是由于骨髓干细胞受到抑制引起的。
四、出血:以皮肤和黏膜出血多见,表现为紫癜、瘀癍、鼻衄、齿龈出血、消化道出血、血尿,偶尔有颅内出血,是引起死亡的重要原因。出血主要是由于骨髓被白血病细胞侵润、巨核细胞受到抑制使血小板的生成减少,引起出血。