三知健康

膈肌的三个裂孔及其位置

2023-09-05 14:23:21
李方跃|主任医师普通外科

安徽医科大学第一附属医院三甲

膈肌具有三个裂孔,分别是主动脉裂孔、食管裂孔和腔静脉孔。

膈肌由薄层肌腱组织构成,分为左右两叶,位于胸腔和腹腔之间,形状呈园顶状。膈肌外侧及前后方与胸壁相交形成肋膈角,在内侧与心脏之间形成心膈角。膈肌圆顶偏向内前方,所以外部和后部的肋膈角较深且锐利。当吸气时,横膈位置下降,膈肌顶端大约位于第十个后肋或第六个前肋平面,右膈肌相对于左膈肌高1-2cm。而呼气时,横膈会上升,膈肌运动是呼吸动作中重要的一部分。在平静呼吸时,横膈的运动范围约为1-3cm,而在深呼吸时可以达到3-6cm。

主动脉裂孔位于第12个胸椎的前方,介于左右两个膈脚和脊柱之间,主动脉和胸导管通过这个裂孔。

食管裂孔位于主动脉裂孔的左前上方,大约在第10个胸椎的水平位置,食管和迷走神经通过这个裂孔。

腔静脉孔位于食管裂孔的右前上方中心腱内,大约在第8个胸椎的水平位置,下腔静脉通过这个裂孔。