耳朵听声音闷且有回音

赵婉副主任医师

耳鼻咽喉科 中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院

耳朵听声音闷且有回音,可能是急性鼻炎、分泌性中耳炎、梅尼埃病等疾病引起的,应该根据不同的病因选择不同的治疗措施。

1、急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻腔黏膜急性炎性疾病,是上呼吸道感染的一部分。其病因与鼻病毒、流感、副流感等病毒感染有关。急性鼻炎患者鼻咽黏膜充血、水肿、分泌增加,使得鼻咽部黏膜水肿,鼻咽管堵塞,使患者出现耳朵听声音闷且有回音的症状。治疗上以对症支持和对因治疗为主,可使用盐酸羟甲唑啉滴鼻液、盐酸麻黄碱滴鼻液等鼻用减充血剂;布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等鼻用糖皮质激素,外加使用左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊、罗红霉素片等抗生素治疗,并且注意休息,多饮水,清淡饮食等。

2、化脓性中耳炎是中耳黏膜的化脓性炎症,其主要致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌等。病变早期中耳黏膜充血及咽鼓管咽口闭塞,鼓室内变为负压,并且有液体聚集在中耳腔内,使患者出现耳朵听声音闷且有回音的症状。若是未发生耳膜穿孔,可在专业医师指导下使用抗生素治疗,如注射用头孢西酮钠、注射用硫酸阿米卡星、注射用阿洛西林钠等,使用氧氟沙星滴耳液消炎止痛。若是发生鼓膜穿孔,可用过氧化氢溶液彻底洗净外耳道脓液,并用吸引器将脓液吸干净。同时使用抗生素治疗,待感染完全控制、炎症完全消除后,大部分鼓膜穿孔患者鼓膜可自行修复,若是不能修复可行鼓膜修补术治疗,并根据患者听力受损程度适配助听器。

3、梅尼埃病是一种特发性膜迷路积水的内耳症,病因暂未明确,但可能与免疫反应、内耳缺血等原因有关。由于内耳膜迷路积水形成,患者可出现耳朵听声音闷且有回音的症状,此外,还可出现头晕、耳鸣、听力下降等症状。治疗上以对症治疗为主。如急性发作时,使用地西泮片、盐酸苯海拉明片、盐酸地芬尼多片等前庭神经抑制剂,消旋山莨菪碱片、丁溴东莨菪碱注射液等抗胆碱能药等。若是症状发作频繁,长期保守治疗无效可考虑手术治疗,术式可选内淋巴囊手术、迷路切除术、化学药物前庭破坏术等。饮食上应该选择高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐饮食,并且适量运动增强身体抵抗力。

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