女性尿道口长了很多肉芽

孙友文主任医师

泌尿外科 中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院

女性的尿道口长了很多肉芽,可考虑是尖锐湿疣、尿道肉阜、软疣等疾病引起的,需要根据不同的疾病来分析原因和治疗方案,具体如下:

1、尖锐湿疣:可能是患者有过不洁的性行为、自身免疫力低下等感染了人类乳头瘤病毒而引起的,主要表现为外阴出现菜花样的增生物,像肉芽,可有轻微的瘙痒和异物感等。治疗上可以选择3.75%或5%咪喹莫特乳膏、0.15%或0.5%鬼臼毒素乳膏/凝胶、10%或15%赛儿茶素软膏等药物;还可采用物理疗法,如冷冻治疗、激光治疗、电灼/电凝治疗、电离子治疗和微波治疗等,通过直接的破坏作用清除皮损;但如果尖锐湿疣分布广泛、药物及冷冻等治疗无法去除皮损,可以选择手术切除。

2、尿道肉阜:病因尚不明确,可能与雌澈素水平降低有关,还可能是外阴慢性炎症或性交等慢性刺激引起的,在青年女性及老年女性都有发生,肉阜突起于尿道黏膜表面,其质软、色淡红或深红,在接触、摩擦损伤后易出血,但很少有大量的出血。患者无症状时无需治疗,症状明显的患者可直接采用手术切除,如电切或手术环切等。

3、软疣:即传染性软疣,又称水瘊子,主要是传染性软疣病毒(MCV)感染局部皮肤引起的疾病,通过直接接触皮肤传染,也可以自身接触传染或者性接触传染,正常儿童和免疫力低下者容易被感染,表现为皮肤表面有蜡样光泽的硬质的半球形丘疹,直径通常为2至5毫米,表面有光泽,中央有凹陷,挤破表皮可能会有奶酪样物质,一般没有瘙痒和疼痛等症状。治疗软疣主要是采取疣体夹除术,也可采用药物治疗,如15%~20%水杨酸制剂精确地涂抹于皮损处,可加速皮损消退,还可用5%咪喹莫特霜剂有效清除疣体;另外还可选择维A酸软膏、5%氢氧化钾溶液、硝酸银软膏、0.3%~0.5%鬼臼毒素霜、冰醋酸及30%三氯醋酸溶液等;还可选冷冻、激光、电灼和手术切除等方法治疗。

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