拔牙9天后神经还疼,需要考虑牙神经残留、伤口及周围组织感染、干槽症、邻近牙齿的疼痛等因素,并根据不同的因素选择合适的处理方案。
1、牙神经残留:规范拔牙应该去除患牙相关的所有组织,如果局部有牙神经残留,在受到刺激后就很容易出现明显疼痛。此时建议及时到正规医院的口腔科就诊,去除局部残留的牙神经,并做好局部的清洁消毒工作。
2、伤口及周围组织感染:拔牙后会在局部留下伤口,伤口和周围受到刺激的组织很容易被病原体侵袭后发生感染,此时会出现牙疼及局部红肿、流脓等症状。这种情况建议使用过氧化氢冲洗局部,并进行抗感染。
3、干槽症:干槽症属于拔牙后的后遗症,和创伤、感染、解剖特征、纤维蛋白溶解等因素相关,表现为患处的剧烈疼痛,可伴有腐臭味。在治疗方面,需要彻底清创,隔离外界的刺激,可使用碘仿填塞,也可使药物预防感染。
4、邻近牙齿的疼痛:在拔牙过程中,操作人员可能会以邻近的牙齿作为支撑点,从而对其造成刺激和损伤,甚至引发邻近牙齿的感染而引发疼痛。若邻近牙齿只是受到损伤,但没有发生感染,通常在保持良好的口腔环境,避免刺激牙齿后,疼痛能够好转。如果合并有感染的发生,则需要治疗。
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刘娜副主任医师 口腔门诊科 安徽医科大学第一附属医院
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