新冠病毒核酸检测为什么会出现假阳性

王炯主任医师

呼吸内科 安徽医科大学第一附属医院

新冠病毒核酸检测假阳性,可能是由于样本污染或者检测过程中的污染、检测试剂存在问题、缺乏严格控制条件的实验室环境、不专业的检测操作等,此外,注射新冠疫苗后也会引起假阳性。

1、样本污染,在核酸采样、转运、检测等环节样本受到污染,有可能引起新冠病毒核酸检测呈假阳性。

2、检测试剂不过关,PCR试剂污染,在PCR试剂配制过程中,由于加样枪、容器、双蒸水及其他溶液被PCR核酸模板污染,会引起核酸检测结果假阳性。

3、实验室工程建设质量不过关,分区之间互通的墙壁插座以及墙壁、地面等部位存在缝隙、漏气情况,也可能会使核酸检测结果呈假阳性。

4、实验室检测人员检测不专业、操作程序不严谨,将扩增产物带入样本制备及加样区,也会导致核酸检测结果呈假阳性。

5、疫苗引起的假阳性。如果核酸采样的医护人员同时是疫苗接种人员,医护人员在开启疫苗瓶、抽取疫苗液体、注射疫苗等过程中身体、设备、器械等受疫苗(不致病,但核酸检测结果会显示阳性)污染时,可能会检测出假阳性结果。或者接种完新冠疫苗的人群在核酸片段未降解前进行新冠病毒核酸采样,有可能检出假阳性的结果。虽然新冠病毒灭活疫苗经过灭活等制备工艺处理后,病毒已经失去感染性和致病性,但仍保留了相对完整的病毒核酸片段,而新冠病毒实时荧光PCR核酸检测技术灵敏度极高,因此在核酸片段未降解前进行采样,有可能检出假阳性结果。

因此,为了保证新冠病毒核酸检测结果的准确性,要保证试剂盒质量,规范采样、保存、运输流程,提高实验室人员技术水平,优化检测流程,规范实验室设计及试剂耗材管理等。另外,如果接种新冠疫苗后进行新冠病毒核酸检测,也应提前告知。

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