成人鳃裂囊肿不一定需要手术切除,出现成人鳃裂囊肿时应该根据囊肿大小及囊肿伴有的症状,来决定能否手术切除。成人鳃裂囊肿主要包括单纯性小囊肿、囊肿持续增大伴有瘙痒、囊肿合并感染等情况。
1、单纯性小囊肿:如果发现鳃裂囊肿不突出于皮肤,表面皮肤比较光滑,此时囊肿体积非常小,同时也没有引发任何的临床症状,就称为单纯性小囊肿。通常不需要特殊治疗,可以先进行密切观察,只需要定期复查鳃裂囊肿彩超、CT、核磁共振等,同时注意不要随意用手按压或者是挤压囊肿,避免因为刺激导致囊肿增大。如果出现了囊肿短时间内明显增大,再需要进一步手术切除。
2、囊肿持续增大伴有瘙痒:如果耳朵后面的囊肿持续性增大并伴有瘙痒的症状,甚至于影响了正常的生活与工作。通常需要进行局部的囊肿穿刺处理,穿刺可以将囊肿内的液体完全抽出,然后观察是否会复发。如果在出现了囊肿复发就需要进行手术切除,将囊肿的包膜一起切除,这样就可以防止囊肿的再次复发。同时还需要注意清淡饮食、加强锻炼提高机体免疫力、规避辛辣刺激性食物、禁忌烟酒等一般性治疗。
3、囊肿合并感染:如果出现囊肿合并感染,引起囊肿化脓性感染。通常需要先使用碘伏消毒液消毒控制感染,另外口服敏感抗生素,常用的是青霉素类和头孢菌素类,如阿莫西林胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、头孢地尼胶囊、头孢克肟分散片等药物治疗,待感染症状消退后,再进行将囊肿切除术。如果炎症未得到较好控制,出现脓肿,此时需要积极将脓肿切开,同时术后还需要注意清淡饮食、规避辛辣刺激性食物、禁忌烟酒等。
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赵婉副主任医师 耳鼻咽喉科 中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院
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