产后大便失禁能否自愈,需要看引起大便失禁的原因而定,产后大便失禁可能是会阴Ⅲ度裂伤、肛门括约肌无力、马尾神经损伤等疾病引起。具体如下:
1、会阴Ⅲ度裂伤:又称完全性会阴撕裂伤,是指阴道口撕裂伤、会阴撕裂伤和肛门括约肌撕裂伤。在严重的情况下,撕裂可延伸至直肠壁,导致大便和尿失禁。发生在分娩的第二产程,不同程度的撕裂症状也不一样,如果括约肌只是部分撕裂,只有当大便变稀时才不能控制,严重者即使大便干燥也无法控制。一般不能自愈,需行会阴裂伤修补手术;如果未及时治疗,可能有大便失禁、性交障碍的并发症。
2、肛门括约肌无力:主要是由于胎儿在产道下降时对产道有一定的压迫作用,可能导致神经和肌肉损伤,导致肛门括约肌无力,继而出现大便失禁。大多数患者可以在产后6到12周自愈,少数患者无法自愈,需考虑进行人工肛门植入术。
3、马尾神经损伤:大多是由于各种先天或后天的原因致腰椎管绝对或相对狭窄,压迫马尾神经而产生一系列神经功能障碍。当生产时受各种因素影响,会导致马尾神经受损,产后可表现为括约肌张力降低,出现大便失禁等。当马尾神经损伤程度较轻时,可以像其他周围神经一样再生,甚至是自愈;若马尾神经完全断裂,一般是无法自愈,需进行缝合,通过神经再生,有可能会恢复功能。