单纯性热性惊厥的特点

闫振文副主任医师

神经内科 中山大学孙逸仙纪念医院

单纯性热性惊厥的特点,即主要表现为全身强直阵挛性发作,少数表现为肌阵挛、失神等,持续时间为数秒至10分钟不等,伴随症状有发作后短暂的嗜睡,发作后可恢复正常,不遗留任何神经系统体征。此外,在1次发热病程中大多数只发作1次,个别会有2次发作。

临床上,热性惊厥指的是发热后12小时内出现的全身强直阵挛或阵挛性发作、强直性发作、失张力发作等,主要是由于感染如上呼吸道感染、肺炎、中耳炎等导致的,同时还与遗传因素及脑部发育不全有关。可将热性惊厥分为单纯性热性惊厥和复杂性热性惊厥。下述表现中出现1条即可认为患者存在复杂性热性惊厥:①在1次发热病程中出现过2次热性惊厥;②发作持续时间超过半小时;③首次发作为部分性发作。除了上述3点外的其它热性惊厥均可视为单纯性热性惊厥。

治疗方面,对于单纯性热性惊厥患者的治疗,可给予药物治疗,如布洛芬、对乙酰氨基酚、尼美舒利等,以及物理降温,如洗温水澡、冷水擦拭身子、局部冷敷等。对于复杂性热性惊厥的治疗,首先需对患者进行降温治疗,药物降温如布洛芬、对乙酰氨基酚、尼美舒利等,物理降温如洗温水澡、冷水擦拭身子、局部冷敷等;其次可适当使用抗惊厥药物进行治疗,如苯妥英钠、卡马西平、地西泮等;最后需对患者进行脑电图监测,及时观察患者病情。

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